Фельдшер Анна Жданова — о том, как пережить аномальную жару и не попасть в больницу
Летняя жара, ставшая в последние годы частым и затяжным явлением, – это не просто повод для отпуска у моря, но и серьёзное испытание для организма. Когда столбик термометра поднимается выше климатической нормы, а раскалённый воздух не приносит облегчения даже ночью, такая погода перестаёт быть комфортной и становится по-настоящему опасной. Аномальная жара – это стресс для всех, но для некоторых групп людей она представляет прямую угрозу жизни и здоровью. В первую очередь в зоне риска оказываются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоники, “сердечники”), у которых нагрузка на сердце и сосуды возрастает многократно. Кроме того, в этот список входят пожилые люди, чей механизм терморегуляции работает менее эффективно, а также маленькие дети, чей организм быстро перегревается. Опасность грозит и тем, кто страдает от избыточного веса, сахарного диабета или хронических заболеваний лёгких. Как можно защитить себя и своих близких, когда солнце не щадит никого?
Об этом мы поговорили с фельдшером Крутихинской центральной районной больницы Анной Ждановой.
– Каковы общие правила поведения в жару?
– Высокая температура воздуха оказывает серьезное влияние на организм человека, приводит к перегрузкам всех систем и органов, особенно страдает сердечно-сосудистая, дыхательная и мочевыделительная системы. Кроме того, в условиях жары есть большая вероятность заболеть простудными заболеваниями, так как люди, испытывая жажду, стараются пить сильно охлажденную воду и искусственно создают сквозняки. Для предупреждения перегрева, тепловых и солнечных ударов, обострений хронических заболеваний следует воздержаться от походов на улицу и от действия прямых солнечных лучей, по возможности не выходить на улицу в период их высокой активности с 11 до 17 часов. Обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками, надевайте головные уборы с полями – шляпы или панамы. Отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей, которая защитит открытые участки тела от солнечных лучей. При наличии неотложных дел, связанных с необходимостью выйти на улицу, возьмите с собой полотенце и воду. Ею можно освежиться в любой момент, протерев или побрызгав лицо, шею, зону декольте, руки.
Учитывая, что в жаркую погоду организм теряет много жидкости, необходимо компенсировать нарушенный водный баланс. С этой целью пейте не менее 2 литров воды в день.
– Первые в списке зоны риска – люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
– Совершенно верно. Для гипертоников и сердечников жаркая погода – это критический фактор риска. Высокие температуры вызывают обезвоживание, сгущение крови и тахикардию, что создает колоссальную нагрузку на сердце и может спровоцировать гипертонический криз, стенокардию или инсульт. Рекомендации в основном те же, что и для здоровых людей, но больным сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо более тщательно следить за собой. Главный принцип – избегать резких перепадов температур и перегрева. Безопасной и комфортной температурой для жилых комнат считается от 20 до 22°C, а допустимые нормы составляют 18-24°C. Во время проветривания избегайте сквозняков, выходя из комнаты, чтобы не спровоцировать резкий скачок давления. Для защиты от перегрева выбирайте легкую, просторную одежду светлых оттенков и головной убор с полями. Они не должны сковывать движения, позволяя коже свободно дышать и охлаждаться. Ограничьте разовый приём воды 200-300 мл и не пейте более 3-4 литров в сутки. Использовать вентилятор и кондиционер можно, но важно избегать резких перепадов (разница между улицей и помещением не должна превышать 5-7°C), и направлять поток воздуха в сторону от человека, чтобы не допустить спазма сосудов.
– Каким должен быть режим труда и отдыха?
– В условиях сильной жары при прямом солнечном свете или высокой влажности категорически противопоказаны любые интенсивные нагрузки.
– Как распознать признаки теплового удара?
– Существует несколько симптомов теплового удара. Первый – это температура и кожа. Происходит резкий скачок температуры тела. Кожа становится сухой, горячей, приобретает красный оттенок, потому что потоотделение прекращается. Появляется одышка и учащенное сердцебиение (пульс достигает более 100-120 ударов в минуту). Со стороны нервной системы: сильная пульсирующая головная боль, резкое головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, со стороны системы пищеварения: тошнота, переходящая в рвоту.
– Многие считают, что нужно корректировать дозировки лекарств или время их приёма в зависимости от температуры окружающей среды.
– Корректировать их самостоятельно опасно, хотя дозировки и время приёма некоторых препаратов могут требовать изменения. Самое правильное – обратиться к врачу за консультацией.
– Какие коррективы нужно внести в питание и образ жизни в целом в период летней жары?
– Летний рацион должен быть максимально лёгким, включать много овощей, зелени и ягод, нежирную рыбу, птицу и кисломолочные продукты. Главное правило – уменьшение калорийности, замена тяжёлой пищи растительной и соблюдение питьевого режима. Продукты для исключения: соленья и консервы, копчености и колбасы, жирное мясо и жареная пища, сладкие газированные напитки и соки. Употребление холодных напитков и мороженого для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями потенциально опасно, это может спровоцировать спазм коронарных артерий, повысить артериальное давление, нагрузку на миокард или вызвать опасную аритмию. Если говорить об алкогольных напитках, то употребление алкоголя в жару, даже слабого, создает двойную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
– Многие интересуются, почему в течение дня происходят резкие скачки артериального давления? Например, утром оно было повышенным, а уже к обеду стало пониженным? Нужно ли корректировать прием уже назначенных препаратов от гипертонии? Может быть, переносить его вечером на более позднее время?
– Утреннее повышение артериального давления связано с естественными биологическими ритмами организма и механизмами адаптации к пробуждению: это утренний гормональный всплеск, активация симпатической нервной системы: во время перехода от сна к бодрствованию усиливается активность нервной системы, что учащает пульс и повышает тонус артерий, а также естественные суточные ритмы. АД не является постоянным – оно физиологически снижается ночью и начинает плавно расти перед пробуждением. Поэтому повышение давления сразу после пробуждения – физиологическая норма. Переносить вечерний приём на более позднее время не рекомендуется, так как это может спровоцировать ночную гипотонию. Корректировать терапию должен только врач
– О чем может говорить резкое падение давления после обеда – это эффект от лекарств или реакция организма на жару?
– Безусловно, высокая температура вызывает расширение периферических сосудов и ускоряет потерю жидкости, что усугубляет падение давления. Но состояние гипотонии может также быть связано с приемом медикаментов. Золотой стандарт для оценки резких скачков и колебаний артериального давления – его суточный мониторинг, ведение дневника, где вы записываете все показания прибора, в том числе и количество ударов сердца. Все корректировки лечения, напоминаю, должен делать врач.
– Лето, насколько жарким бы оно не было, все равно предполагает отдых на природе или поездку в отпуск. Что необходимо иметь с собой в качестве неотложной помощи?
– Летняя аптечка, помимо средств первой помощи, должна обязательно включать лекарства для купирования внезапных симптомов (боли в сердце, одышки, скачков давления), которые вам предварительно выписал лечащий врач. При первых признаках ухудшения самочувствия немедленно прекратите любую активность, уйдите в тень или прохладное помещение, примите горизонтальное положение, ослабьте стесняющую одежду и выпейте прохладной воды. Боль за грудиной – опасный сигнал, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
– Спасибо вам за полезную консультацию.